CNSS Lanza Per Cápita Diferenciada en Mayo

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) se prepara para implementar, a partir de mayo, un innovador modelo de per cápita diferenciado por edad y sexo en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo. Esta medida marca un hito histórico en los esfuerzos por aumentar la equidad, sostenibilidad y capacidad de respuesta del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

La decisión fue formalizada mediante la Resolución del CNSS No. 634-02, firmada el 31 de octubre de 2025. Esta resolución se fundamenta en el artículo 169 de la Ley 87-01, la cual otorga al CNSS la autoridad para establecer tarifas diferenciadas basadas en el riesgo, siempre que se presenten condiciones técnicas adecuadas.

Además, esta medida se apoya en estudios técnicos y actuariales elaborados por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril). Dichos estudios demuestran la necesidad de ajustar el financiamiento del sistema para responder a las demandas reales de salud de la población afiliada.

El per cápita diferenciado representa un avance significativo hacia un modelo más justo y solidario. Este enfoque permite la distribución de recursos en función de variables objetivas como la edad y el sexo, reconociendo que diferentes grupos poblacionales tienen distintas necesidades de atención en salud.

Particularmente, este nuevo esquema beneficiará de manera directa a la población de adultos mayores, quienes, debido a su perfil epidemiológico, requieren atención sanitaria más frecuente y especializada en comparación con los grupos más jóvenes.

Implementación de un Modelo de Cápita Diferenciado en Salud

• Inicio de implementación en mayo por el CNSS.
• Medida busca mejorar la equidad en el Sistema de Seguridad Social.
• Resolución basada en estudios técnicos de Sisalril.
• Beneficio directo para adultos mayores con mayores necesidades sanitarias.